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腹主動脈瘤破裂休克 剖腹減壓救回一命

一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人，被緊急送往安南醫院，該院立即啟動急重症團隊，成功執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命，這名生死一瞬間的病人目前癒後良好！

到院時腹鼓如球情況危急

安南醫院心臟外科主治醫師楊智鈞表示，腹主動脈瘤破裂出血休克，死亡率高達九成；這位59歲林先生於工地工作途中，突然休克倒地，到院時腹鼓如球，情況相當危急，急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後，診斷病人為腹部動脈 脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

當機立斷開腹腔洩腹內高壓

由於原先的大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官，腹內壓力飆升，楊智鈞醫師當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓，並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待三日器官功能穩定後，再將腹部縫合，最後病人順利出院！

近年來，大動脈瘤微創支架手術盛行，因為傷口小、恢復快，許多民眾、甚至外科醫師都「誤以為」這種手術很安全；楊智鈞醫師指出，大動脈瘤微創支架手術僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下。一般狀況的支架手術死亡率的確不到2％，但是如果已經破裂出血、甚至休克，即便來得及送到醫院開刀，死亡率也接近40％。

高危險群建議做超音波檢查

65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群，楊智鈞醫師建議，至少做過一次腹部超音波檢查，如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，醫師自己本身也要非常警覺。

到府清洗冷氣動輒上千元收費，有些動手能力強的朋友就想自己來，那麼多台冷氣每年都自己洗，還可以幫家人洗，幾年後也能省出一筆小錢，聽起來不錯吧？那要注意哪些事呢？

自已動手清洗冷氣最怕弄壞，零件費用的部分有以下幾樣，或許您能找到更便宜的，但市場上也一定有更貴的，數字僅供參考嘍：

《維修費用》

機板進水 $3,500
水盤破裂 $1,500
風扇損壞 $1,000
馬達損壞 $2,000
裝不回去 $2,000
冷媒管破 $1,000
重灌冷媒 $3,000
被電擊到 $0 – $∞
摔下樓梯 $0 – $∞

《工具費用》

基本工具 $5,000
接水罩 $1,500
蒸氣機 $15,000
洗劑 $100
梯子 $1,500
免付油錢、過路費、停車費

以上都可以接受的話，再考慮DIY冷氣清洗吧！Youtube有許多分享教學，有些沒那麼專業的，也會有好心的同業在下方回文給建議。有人覺得清洗冷氣看起來很簡單，幾個小時工錢很好賺，殊不知背後的技術和風險，還有保固的責任要承擔，這些眉眉角角，構成整個成本結構。

便宜有便宜的洗法

坊間確實有不少個體戶以低於市場行情的接單，特別常見於各大地區性粉絲團，那是比價、殺價的紅海，任何需求放上去，數十家商家立即送上名片，然而卻絕口不提施作細節、工法、流程、保固及其它可能的收費。

居家衛生健康，除了冷氣需要清洗，洗衣機清洗也很重要喔！